Jak funguje hormonální antikoncepce: proč při ní nedochází k ovulaci

Hormonální antikoncepce patří mezi nejrozšířenější metody prevence těhotenství. Jedni na ni nedají dopustit, jiní ji naopak kritizují. Přesto mnoho žen vlastně přesně neví, jak hormonální antikoncepce funguje a jakým způsobem zabraňuje otěhotnění.

Princip je přitom poměrně jednoduchý – hormonální antikoncepce ovlivňuje hormonální řízení menstruačního cyklu tak, aby nedošlo k ovulaci.

Základní princip: bez ovulace není těhotenství

Pro vznik těhotenství je nutné, aby během cyklu došlo k ovulaci, tedy uvolnění vajíčka z vaječníku. Pokud k ovulaci nedojde, nemůže dojít ani k oplodnění.

Právě na tomto principu funguje hormonální antikoncepce – blokuje ovulaci.

• žádná ovulace
• žádné uvolněné vajíčko
• žádné oplodnění
• žádné těhotenství

Jak je řízen menstruační cyklus

Abychom pochopili, jak hormonální antikoncepce funguje, je potřeba nejdříve krátce vysvětlit, jak je řízen menstruační cyklus.

Celý cyklus je řízen hormonální osou:

hypotalamus → hypofýza → vaječníky

Hypotalamus a hypofýza v mozku regulují produkci hormonů, které řídí zrání folikulů ve vaječníku a následnou ovulaci.

Klíčovou roli hrají především dva hormony:

• estrogen
• progesteron

Podle jejich hladin mozek poznává, v jaké fázi cyklu se tělo nachází.

Jak mozek pozná, kdy má dojít k ovulaci

V průběhu cyklu dochází ke změnám hladin hormonů:

• pokud jsou hladiny estrogenu a progesteronu nízké, mozek zahájí nový cyklus a začne stimulovat zrání folikulů
• pokud stoupne hladina estrogenu, mozek vyšle signál ke spuštění ovulace
• pokud jsou vysoké hladiny estrogenu i progesteronu, tělo je ve fázi po ovulaci

Právě tato hormonální signalizace je pro správné fungování cyklu zásadní.

Jak hormonální antikoncepce „ošálí“ mozek

Hormonální antikoncepce obsahuje syntetické hormony, které napodobují estrogen a progesteron.

Při pravidelném užívání dostává mozek každý den informaci, že jsou hladiny těchto hormonů dostatečně vysoké. Mozek si tedy myslí, že tělo je již ve druhé polovině cyklu – tedy po ovulaci.

Výsledkem je, že:

• hypofýza přestane uvolňovat hormony potřebné pro zrání vajíček (FSH)
• nedojde ke spuštění hormonu LH, který vyvolává ovulaci
• ovulace se tedy vůbec neuskuteční

Bez ovulace se vajíčko neuvolní a nemůže dojít k oplodnění.

Další mechanismy, kterými antikoncepce brání těhotenství

Kromě blokování ovulace působí hormonální antikoncepce i dalšími způsoby:

• zahušťuje cervikální hlen, který tvoří bariéru pro spermie
• ovlivňuje děložní sliznici, která neroste do takové výšky jako při přirozeném cyklu

Právě proto bývá krvácení při užívání hormonální antikoncepce často slabší než běžná menstruace.

Je krvácení při antikoncepci skutečná menstruace?

Krvácení během pauzy mezi platíčky antikoncepce není klasická menstruace. Jedná se o tzv. spádové krvácení, které vzniká v důsledku poklesu syntetických hormonů.

Nejde tedy o přirozené odlučování děložní sliznice po ovulaci.

Co je důležité vědět

Při užívání hormonální antikoncepce tělo nevytváří vlastní hormonální cyklus tak, jak probíhá přirozeně.

Produkce vlastních pohlavních hormonů je potlačena a cyklus je nahrazen působením syntetických hormonů.

Ty mohou mít podobné účinky jako naše vlastní hormony, ale nejsou s nimi zcela totožné.

Shrnutí

Hormonální antikoncepce funguje především tak, že ovlivňuje hormonální řízení cyklu:

• blokuje ovulaci
• zahušťuje cervikální hlen
• mění růst děložní sliznice

Díky tomu je velmi spolehlivou metodou prevence těhotenství.

Zároveň je ale důležité vědět, že při jejím užívání neprobíhá přirozený menstruační cyklus tak, jak funguje bez hormonální antikoncepce.